自費16,円（抗生剤（自費円）処方込み）（午後・日祝日18,円） 予告なく変更する場合があります。ご了承ください。 ＋GnRHアゴニスト点鼻薬使用の場合 HCG1,注射（自費円）＋（まれですがエストラーナテープ2枚ずつ隔日5回貼付（自費2,円）併用）＋パートナー保険再診料円（初診円）＋精液検査円（当院で初回検査の場合、さらに正常形態分析自費3,円が加算されます）. A 自然周期や卵巣刺激周期で異なります。超音波検査により卵胞発育の数と大きさ、内膜の厚みを観察します。 また尿のLHホルモン検査（以下LHチェック）を併用することがあります。まれですが血液によるホルモン検査結果を参考にする場合があります。受診される際、ご本人とパートナーの方の向こう2～3日以内のスケジュールをあらかじめ確認しておきましょう。なお排卵日が人工授精の翌日になってもそれなりに効果は期待できます。. 成熟卵胞（自然周期およびレトロゾール周期では16mm、クロミフェン周期では18mmを基準としますが、内膜の厚みが不十分の場合はそれぞれ18㎜、20㎜以上を基準）と判断された場合、GnRHアゴニスト点鼻薬を用い、卵胞の最終成熟刺激（人工的にLHサージをおこす）をします。LHチェックが陰性か極薄い場合には、人工授精の約36時間前にGnRHアゴニスト点鼻薬を行います。診察後早めにGnRHアゴニスト点鼻薬を行い翌日人工授精とする場合があります。朝LH強陽性の場合、当日に人工授精を組む場合があります。卵胞の発育が遅れる場合（14日目でもまだ15㎜以下など）は卵胞の大きさがまだ小さいうちにLHサージが出現し排卵してしまうことがありますので注意が必要です。なおクロミフェンはLHサージの出現を遅らせる効果をもっていますので、通常月経15日目までは LHチェックしないことが多いです。超音波検査にて排卵を確認する（日本以外の国では行われない診療です）ことは必要ないと考えます。黄体化しても排卵しない（LUFS：黄体化未破裂卵胞）ことによる不成功周期もあるとの報告もありますが、毎回繰り返すのではなく、総じて人工授精治療の質の向上には繋がりません。. 人工授精 人工授精は、自然な性交によらず、パートナーの精液を安全な専用液および精子洗浄液にて洗浄・濃縮（0. 自然周期、もしくは排卵誘発（クロミフェン、レトロゾール）周期 成熟卵胞（自然周期およびレトロゾール周期では16mm、クロミフェン周期では18mmを基準としますが、内膜の厚みが不十分の場合はそれぞれ18㎜、20㎜以上を基準）と判断された場合、GnRHアゴニスト点鼻薬を用い、卵胞の最終成熟刺激（人工的にLHサージをおこす）をします。LHチェックが陰性か極薄い場合には、人工授精の約36時間前にGnRHアゴニスト点鼻薬を行います。診察後早めにGnRHアゴニスト点鼻薬を行い翌日人工授精とする場合があります。朝LH強陽性の場合、当日に人工授精を組む場合があります。卵胞の発育が遅れる場合（14日目でもまだ15㎜以下など）は卵胞の大きさがまだ小さいうちにLHサージが出現し排卵してしまうことがありますので注意が必要です。なおクロミフェンはLHサージの出現を遅らせる効果をもっていますので、通常月経15日目までは LHチェックしないことが多いです。超音波検査にて排卵を確認する（日本以外の国では行われない診療です）ことは必要ないと考えます。黄体化しても排卵しない（LUFS：黄体化未破裂卵胞）ことによる不成功周期もあるとの報告もありますが、毎回繰り返すのではなく、総じて人工授精治療の質の向上には繋がりません。 2.
人工授精後に気をつけることとは?人工授精のよくある質問に回答
“採卵後”や“胚移植後”の性行為はいつからOK？気を付けることは？ | Varinos 人工授精後は、通常の生活を送って問題ありません。人工授精も自然妊娠も、受精以降の経過に変わりはありません 移植直後の性交は子宮の収縮を招き、着床の障害になったり、感染の原因になったりする可能性があることから、移植後の性交は控えたほうがよいという考え方があります。 人工授精後の安静は不要、性交も構わない. 人工授精(AIH)とタイミング法(タイミング指導)を併用する治療を解説 | にしたんARTクリニック胚移植後、3～5日で胚は子宮内膜に着床します。医師の治療方針にもよりますが、 性行為による細菌感染や精液の中に含まれる子宮を収縮させるプロスタグランジンというホルモンにより着床が妨げられる可能性もあります。 そのため、 胚移植後の数日間は夫婦生活をお休みしていただくのが良いでしょう。. 不妊治療で使用する目的と注意点を解説 不妊治療 【胚培養士監修】不妊治療で多胎妊娠が増える理由を知りたい 年齢 20代後半でなかなか妊娠できない理由とは? 人工授精 AIH とは、タイミング法 タイミング指導 の次に選択される一般不妊治療です。不妊治療には段階があり、治療の結果と取り組んでいる期間を考慮してステップアップしますが、人工授精とタイミング指導を併用する方法がとられることもあります。 この記事では、人工授精とタイミング指導の併用について、基礎知識や併用のポイントなどを解説していきます。. 子宮内フローラ（子宮の中の菌環境）が妊娠率や生児獲得率に関わっている ということはご存じの方も多いかもしれません。. 人工授精 人工授精は、自然な性交によらず、パートナーの精液を安全な専用液および精子洗浄液にて洗浄・濃縮（0.
人工授精（AIH・AID）とは
人工授精の際に、医師から指示された日以外にも性交渉を持っていただいいても構いませんが、禁欲期間に間がないと精液所見が悪くなることもありますので、主治医と相談さ 前日にセックスしたことで精子の生産が追いつかず、人工授精に影響してしまうケースもないとは言えません。一人ひとり体質は異なるため、一度主治医に相談 移植直後の性交は子宮の収縮を招き、着床の障害になったり、感染の原因になったりする可能性があることから、移植後の性交は控えたほうがよいという考え方があります。当院の ご案内 ご来院の 方へ 治療・検査 費用 人工授精 更新日： 上記でご説明したように、 採卵時に行う局所麻酔や採卵そのものが、腟や卵巣に刺激を与えることから、採卵後すぐの性行為を行わない方がよい と言われています。. 人工授精 AIH とは、タイミング法 タイミング指導 の次に選択される一般不妊治療です。不妊治療には段階があり、治療の結果と取り組んでいる期間を考慮してステップアップしますが、人工授精とタイミング指導を併用する方法がとられることもあります。 この記事では、人工授精とタイミング指導の併用について、基礎知識や併用のポイントなどを解説していきます。. 前の記事 次の記事. 人工授精のよくある質問に回答 「赤ちゃんがほしい」「少しでも早く妊娠したい」と考えているご夫婦 カップル に、タイミング法 タイミング指導 の次に選択されうる不妊治療法が、人工授精 AIH です。 人工授精は、排卵の時期に合わせ、医師がカテーテルを使って精子を子宮内に直接注入する不妊治療法で、受精は体内で行われるため、極めて自然な妊娠に近いといえます。 この記事では、人工授精を検討中の方や治療中の方に向け、人工授精に関わるよくある質問や、気になる疑問にお答えします。人工授精後に気をつけたいこと、知っておきたいことについてもふれているので、ぜひ参考にしてください。 ページコンテンツ 人工授精 AIH のよくある質問ににしたんARTクリニックが回答 人工授精 AIH をご検討中のお二人は、にしたんARTクリニックへご相談ください. A 自然周期や卵巣刺激周期で異なります。超音波検査により卵胞発育の数と大きさ、内膜の厚みを観察します。 また尿のLHホルモン検査（以下LHチェック）を併用することがあります。まれですが血液によるホルモン検査結果を参考にする場合があります。受診される際、ご本人とパートナーの方の向こう2～3日以内のスケジュールをあらかじめ確認しておきましょう。なお排卵日が人工授精の翌日になってもそれなりに効果は期待できます。. 女性の体内で月経周期中に排卵される卵子は、体内で24時間生き続けます。この24時間の間に、卵子は精子に出会うことで受精し、出会わなければ月経時に子宮内膜といっしょに体外に排出されます。 射精後の精子の寿命は72時間で、女性の体内に入った場合は3日間生き続けることになります。妊娠率を高めるためにも、排卵する前後のタイミングに、子宮内に精子ができるだけたくさんいる状態が理想といえます。 不妊治療クリニックでは、排卵する日を詳細に予測するので、より有効な性交のタイミングを指導することができ、人工授精では運動率の良い精子を確実に子宮内に送り込むことができます。. 採卵にあたり、麻酔は使わず、坐薬のみで採卵を行う場合もありますが、 穿刺針による痛みの軽減のため、採卵時は本人の希望と医療機関の方針により 「静脈麻酔（点滴により麻酔薬｟鎮静薬｠を体に入れる）」あるいは「局所麻酔（腟壁に刺す）」を打つ ケースが多い と言えます。. 成熟卵胞（自然周期およびレトロゾール周期では16mm、クロミフェン周期では18mmを基準としますが、内膜の厚みが不十分の場合はそれぞれ18㎜、20㎜以上を基準）と判断された場合、GnRHアゴニスト点鼻薬を用い、卵胞の最終成熟刺激（人工的にLHサージをおこす）をします。LHチェックが陰性か極薄い場合には、人工授精の約36時間前にGnRHアゴニスト点鼻薬を行います。診察後早めにGnRHアゴニスト点鼻薬を行い翌日人工授精とする場合があります。朝LH強陽性の場合、当日に人工授精を組む場合があります。卵胞の発育が遅れる場合（14日目でもまだ15㎜以下など）は卵胞の大きさがまだ小さいうちにLHサージが出現し排卵してしまうことがありますので注意が必要です。なおクロミフェンはLHサージの出現を遅らせる効果をもっていますので、通常月経15日目までは LHチェックしないことが多いです。超音波検査にて排卵を確認する（日本以外の国では行われない診療です）ことは必要ないと考えます。黄体化しても排卵しない（LUFS：黄体化未破裂卵胞）ことによる不成功周期もあるとの報告もありますが、毎回繰り返すのではなく、総じて人工授精治療の質の向上には繋がりません。. 自費16,円（抗生剤（自費円）処方込み）（午後・日祝日18,円） 予告なく変更する場合があります。ご了承ください。 ＋GnRHアゴニスト点鼻薬使用の場合 HCG1,注射（自費円）＋（まれですがエストラーナテープ2枚ずつ隔日5回貼付（自費2,円）併用）＋パートナー保険再診料円（初診円）＋精液検査円（当院で初回検査の場合、さらに正常形態分析自費3,円が加算されます）. タイミング指導には一定の妊娠成功率がありますが、すべてのご夫婦 カップル に適した治療法ではありません。 特に、次のような条件にあてはまる場合は、医師と相談しつつ最適な不妊治療の方針を検討していく必要があります。. コラム 人工授精 人工授精後に気をつけることとは? 自然妊娠では性交回数が多くなるほど妊娠の確率が高くなるのは 理屈抜きで理解できますが、人工授精や体外受精、顕微授精では、 もはや、性交は不要と考えがちかもしれません。ところが、私たちに は、「膣内射精で精液が女性の生殖器官に触れること」や「性交その もの」が女性の身体が妊娠や出産に有利に働くメカニズムが備わっ ている可能性が大きいことがわかりました。であれば、たとえ、タイミン グ指導でも排卵期以外にも性交すること、そして、たとえ、生殖補助 医療を受けていても性交することは「いいこと」になるわけです。ただ し、くれぐれも誤解しないでいただきたいのは、不妊治療を受けてい る場合、「性交」は妊娠、出産に有利に働くようですが、「性交」は必 要条件ではありません。つまり、ここでも、性交は「義務」ではないけれ ども、多少なりとも、妊娠、出産のサポートになるかもしれないというこ とです。それにしても、新しい命の誕生に際しての人間の身体のつくり の精巧さ、奥深さ、そして、神秘さに、驚かされるとともに、あらためて 感動し、畏敬の念を抱かざるを得ません。 また、もしかしたら、セックスレスの妊娠へのマイナスの影響は私たち が想像している以上に大きいのかもしれません。. コラムの記事一覧 タイミング法 ブライダルチェック 不妊治療 人工授精 体外受精 保険適用 卵子凍結 各種検査 妊活 年齢 生殖補助医療 新着記事 不妊治療 プラノバールとは? 不妊治療で使用する目的と注意点を解説 不妊治療 【胚培養士監修】不妊治療で多胎妊娠が増える理由を知りたい 年齢 20代後半でなかなか妊娠できない理由とは? 胚移植後、3～5日で胚は子宮内膜に着床します。医師の治療方針にもよりますが、 性行為による細菌感染や精液の中に含まれる子宮を収縮させるプロスタグランジンというホルモンにより着床が妨げられる可能性もあります。 そのため、 胚移植後の数日間は夫婦生活をお休みしていただくのが良いでしょう。. ただし、1回あたりの妊娠率は5～10％と決して高いとはいえないため、3～4回程度実施して、妊娠に至らない場合は、不妊治療をステップアップすることが推奨されます。卵子や精子の質を高める生活を送りながら、不妊治療のステップアップについても検討することをおすすめします。 にしたんARTクリニックはすべての院が主要駅から徒歩すぐで、平日は22時まで診療しています。特に仕事を続けながら通院しやすいため、ストレスなく不妊治療を続けることが可能です。通院スケジュールや不妊治療のステップアップなどに関するお悩みの方は、各院でカウンセリングをご予約ください。. お伝えしたいのは、性交が妊娠率に影響するのは、自然妊娠だけで なく、たとえ、人工授精や体外受精、顕微授精を受けていても、同じこ とが言えるかもしれないということです。そして、性交は、妊娠率だけ でなく、妊娠、出産の合併症リスクの低下や胎児の健康にまで影響 するかもしれないのです。. 治療・トレーニングのご予約 エステのご予約. なお、不妊治療では、ステップアップした後にステップダウンすることも可能です。患者さま一人ひとりの状況に合わせた治療方針を選択していくこととなります。卵巣予備能 卵巣に残っている卵子数 は年齢にかかわらず人それぞれであるため、信頼できるクリニックに相談することが大切です。. これらは、菌を培養する方法では検出できず、子宮内フローラ検査の技術でも使われているゲノム（遺伝子）検査ができるようになり検出できるようになった菌です。 また、 ウレアプラズマやマイコプラズマといった性感染症は、早産・流産に影響 することがわかってきています。. 藤田医科大学東京・先端医療研究センター・羽田クリニック 浜谷 敏生 副院長 （リプロダクションセンター教授） 年 慶應義塾大学医学部 卒業、同大産婦人科学教室 入局 年－ 米国国立衛生研究所 NIH 加齢研究所 NIA 加齢･発生ゲノム学研究室・ Visiting Fellow 年－ 東京女子医科大学産婦人科・助手 年－ 慶應義塾大学医学部産婦人科・助教 年－ 慶應義塾大学医学部産婦人科・専任講師 年－ 慶應義塾大学病院リプロダクションセンター・センター長 年4月－ 藤田医科大学医学部･臨床再生医学講座 生殖医学領域 教授 年10月－ 藤田医科大学東京・先端医療研究センター・ 羽田クリニック副院長（リプロダクションセンター教授） ［資格］ 産婦人科専門医 生殖医療専門医 臨床遺伝専門医 産業医 日本産科婦人科学会・代議員（臨床倫理監理委員会･着床前診断継続審議小委員会委員、提供配偶子を用いる生殖医療に関する検討委員会委員）、日本生殖医学会・代議員、日本卵子学会・代議員. 人工授精自体は10分程度で終了し、体への負担はほぼないため、すぐにお帰りいただき、通常どおりの生活を送ることが可能です。 仕事と不妊治療を両立するためには、ストレスなく通えるクリニックを選ぶことが重要です。にしたんARTクリニックでは、患者さまのご負担を軽減するため、完全予約制で待ち時間の軽減に努めています。また、すべての院が駅近で通いやすく、平日は22時まで診療をしているので、ご都合に合わせた通院が可能です。仕事と両立しやすいスケジュールをカウンセラーと検討することもできるので、ぜひご相談ください。. カップルの性的な関係のあった期間と妊娠後の子癇前症やSGA （子宮内発育遅延）との関係をニュージーランドとオーストラリアで調 べた研究があります（４）。2,名の初産の妊婦を対象にパートナー との性的な関係の期間と子癇前症やSGAの発症との関係を調べた ところ、期間が短いカップルほど子癇前症やSGAの発症リスクが高 いことがわかりました。これは、女性の生殖器官がパートナーの精液 に触れる頻度が高くなるほど、女性の生殖器官が妊娠合併症のリス ク低減や子宮内の胎児の成育に有利な状態になることによるので はないかとしています。性交は「妊娠しやすさ」だけでなく、「妊娠合併 症のリスク低減」や「胎児の成長」にも有利に働くかもしれません。. 人工授精の成功率は決して高いとはいえず、1回あたり5～10％程度とされています。妊娠は年齢との関わりが大きく、年齢とともに妊孕力 にんようりょく は低下します。年齢別に見た、人工授精の施術回数と累積妊娠率の推移は、下記のとおりです。. 自然周期、もしくは排卵誘発（クロミフェン、レトロゾール）周期 成熟卵胞（自然周期およびレトロゾール周期では16mm、クロミフェン周期では18mmを基準としますが、内膜の厚みが不十分の場合はそれぞれ18㎜、20㎜以上を基準）と判断された場合、GnRHアゴニスト点鼻薬を用い、卵胞の最終成熟刺激（人工的にLHサージをおこす）をします。LHチェックが陰性か極薄い場合には、人工授精の約36時間前にGnRHアゴニスト点鼻薬を行います。診察後早めにGnRHアゴニスト点鼻薬を行い翌日人工授精とする場合があります。朝LH強陽性の場合、当日に人工授精を組む場合があります。卵胞の発育が遅れる場合（14日目でもまだ15㎜以下など）は卵胞の大きさがまだ小さいうちにLHサージが出現し排卵してしまうことがありますので注意が必要です。なおクロミフェンはLHサージの出現を遅らせる効果をもっていますので、通常月経15日目までは LHチェックしないことが多いです。超音波検査にて排卵を確認する（日本以外の国では行われない診療です）ことは必要ないと考えます。黄体化しても排卵しない（LUFS：黄体化未破裂卵胞）ことによる不成功周期もあるとの報告もありますが、毎回繰り返すのではなく、総じて人工授精治療の質の向上には繋がりません。 2. 不妊治療では、どの方法をとるにしても女性の年齢が妊娠率に関わってきます。年齢を重ねると卵子の質が下がり、妊娠率も下がっていくことが多いためです。 そのため、不妊治療を開始するときの女性の年齢が35歳以上の場合には、タイミング指導や人工授精に時間をかけずに、数ヵ月で体外受精・顕微授精から不妊治療をスタートするケースも少なくありません。 40歳以上になると、タイミング指導や人工授精をせず、すぐに体外受精・顕微授精を始めるケースもあります。 このように、年齢によっては体外受精・顕微授精の検討を急いだほうが良いと判断されることもあります。. 人工授精では子宮頸管や子宮腔内を傷つけないよう、細くてやわらかいカテーテルを使用して、医師が精子を子宮内に注入します。このとき、場合によっては少量の出血や痛みが生じることもあります。人工授精の前後に十分な消毒を行いますが、まれに感染症が発生した際は発熱や下腹部痛、腹膜炎につながることもあるかもしれません。こうしたリスクを回避するために、数日間抗生物質の服用が必要です。 少量の出血は気にしすぎることはありませんが、不安な場合は医師に相談してください。. 不妊治療で使用する目的と注意点を解説 不妊治療 【胚培養士監修】不妊治療で多胎妊娠が増える理由を知りたい 年齢 20代後半でなかなか妊娠できない理由とは? 妊活をはじめたばかりの頃は、タイミング法という排卵期に合わせて性行為を行う方法を試す方も多いと思います。この場合、排卵期以外に性行為を行ってはいけないという制約はなく、どちらかというと妊娠の確度を高めるため、性行為の回数を増やすことが推奨されています。 しかし、不妊治療の中でも高度な医療技術を用いて行う 体外受精や顕微授精という段階に入ると、性行為のタイミングにも制約がでてくることがあります。. タイミング法 タイミング指導 とは一般不妊治療のひとつで、医療的根拠にもとづいて医師が排卵時期を正確に予測した上で、性交のタイミングを指導する治療です。妊娠しやすいタイミングに性交することで、妊娠の可能性を高める自然な方法といえるでしょう。 市販の排卵検査薬や基礎体温で妊娠しやすい時期を正確に予測することは難しいため、タイミング指導は不妊治療の第一歩として有効といえます。 なお、タイミング指導では、卵胞を育てるためにホルモン剤を使用することもあります。. 採卵前に排卵してしまうことがほとんどなく、排卵日もコントロールしやすい卵巣刺激方法として 「ロング法」 という方法があります。この場合、 採卵の前周期から避妊を行う必要があります。. 人工授精とは、排卵日が近くなったタイミングで、細いチューブを使用して子宮内に直接精子を入れる治療方法です。排卵日に合わせて、パートナーから採取した精子を胚培養士が調整し、運動率が良好な精子を子宮内へと注入します。排卵日の予測には、経膣超音波検査や尿中LH検査が用いられます。 人工授精という名前だけを聞くと、人工的な印象を抱くかもしれません。しかし、タイミング指導との違いは、医師が運動率の良い精子を直接注入する点だけで、自然妊娠と近い方法とも考えられるでしょう。 通常の性交では子宮の入り口手前まで精液が入りますが、人工授精の場合は、もう少し奥の子宮内へ精子を注入することとなり、卵子と精子が出会う確率が高まります。 卵子と精子が出会った後の流れについては、自然妊娠、タイミング指導、人工授精のいずれの方法もまったく変わりません。したがって、人工授精でも赤ちゃんへの影響はなく、副作用のリスクもほとんどありません。.
