腟の中には多くの細菌が常在しています。細菌の一種である乳酸桿菌によって腟は適度な酸性に維持されています。この働きが腟内を健康に保ち、感染を起こす一部の細菌の増殖を阻止しています。細菌性腟症は最もよくみられる腟感染症で、防御機能をもつ乳酸桿菌の数が減少し、他の常在細菌（ガルドネレラ・ヴァギナリス［ Gardnerella vaginalis ］やペプトストレプトコッカス属［ Peptostreptococcus ］の細菌など）が増加することにより発症します。. 性感染症 がある. 子宮内避妊器具 （IUD）を使用している. 細菌性腟症では、 骨盤内炎症性疾患 などの重篤な合併症が発生することがあり、また妊婦では、胎児を包んでいる膜の感染症（ 羊膜内感染 ）、 早産 、 分娩後の子宮感染症 または流産後の子宮感染症が生じることもあります。. 診断を確定するには、 内診 を行います。腟の診察時には、分泌物があれば綿棒でサンプルを採取し、そのサンプルを顕微鏡で調べます。通常はこの診察からの情報に基づき、症状を引き起こしている微生物を特定することができます。検査で結論が出ない場合は、内診で採取したサンプルを用いて他の新しい検査を行うことができます。. All rights reserved. 細菌性腟症 執筆者： Oluwatosin GojeMD, MSCR, Cleveland Clinic, Lerner College of Medicine of Case Western Reserve University. 原因 症状 診断 治療. 性感染症にかかっている人や、複数のセックスパートナーがいる人、子宮内避妊器具を使用している人では、細菌性腟症が起こりやすくなります。 細菌性腟症があると灰色や白色で生臭い匂いのあるサラサラした分泌物が大量にみられることがあります。 症状から腟感染症が疑われる場合は、おりものや子宮頸部の分泌液のサンプルを検査して、感染症を引き起こす微生物の有無を調べます。 抗菌薬のゲル剤やクリームを塗るか、内服が有効です。 細菌性腟症は再発がよくみられます。 （ 腟感染症の概要 も参照のこと。） 細菌性腟症の原因 腟の中には多くの細菌が常在しています。細菌の一種である乳酸桿菌によって腟は適度な酸性に維持されています。この働きが腟内を健康に保ち、感染を起こす一部の細菌の増殖を阻止しています。細菌性腟症は最もよくみられる腟感染症で、防御機能をもつ乳酸桿菌の数が減少し、他の常在細菌（ガルドネレラ・ヴァギナリス［ Gardnerella vaginalis ］やペプトストレプトコッカス属［ Peptostreptococcus ］の細菌など）が増加することにより発症します。 このような変化が起こる理由や、細菌性腟症が性行為によって感染するかどうかは分かっていません。現時点で分かっているのは、細菌性腟症は以下に該当する人に多くみられるということです。 性感染症 がある 複数のセックスパートナーがいる 子宮内避妊器具 （IUD）を使用している しかし、細菌性腟症は処女に発生することもあります。 また、女性と性行為をする女性に発生することもあります（特に複数のセックスパートナーがいる場合）。. 細菌性腟症では、灰色や白色のサラサラしたおりものが大量に生じます。通常、おりものは生臭い匂いがします。性交後や月経中に、この匂いが強くなることがあります。かゆみ、発赤、および腫れはあまりみられません。 細菌性腟症では、 骨盤内炎症性疾患 などの重篤な合併症が発生することがあり、また妊婦では、胎児を包んでいる膜の感染症（ 羊膜内感染 ）、 早産 、 分娩後の子宮感染症 または流産後の子宮感染症が生じることもあります。. 医師による評価 おりものや子宮頸部の分泌液の検査 女児または女性に普段と異なるか数日以上続く腟分泌物がみられる場合は、医師の診察を受ける必要があります。 医師は灰色で生臭い匂いのする分泌物などの症状から、細菌性腟症を疑います。そして分泌物や考えられる原因（性感染症など）について患者に質問します。 診断を確定するには、 内診 を行います。腟の診察時には、分泌物があれば綿棒でサンプルを採取し、そのサンプルを顕微鏡で調べます。通常はこの診察からの情報に基づき、症状を引き起こしている微生物を特定することができます。検査で結論が出ない場合は、内診で採取したサンプルを用いて他の新しい検査を行うことができます。 多くの場合、子宮頸部（子宮の下部で腟につながっている部分）の分泌液についても、綿棒でサンプルを採取します。このサンプルは性感染症の検査に使用します。 また、骨盤部に他の感染症がないか確かめるため、医療用の手袋をはめた手の人差し指と中指を腟内に挿入し、反対の手で下腹部を外から押すことで、子宮と卵巣の状態を調べます。この検査で強い痛みを感じる場合や、発熱がみられる場合は、他の感染症が起きている可能性があります。 知っていますか？. 抗菌薬 細菌性腟症は、メトロニダゾール、クリンダマイシンなどの抗菌薬で治療します。妊娠していない女性では、メトロニダゾールの7日間の内服が望ましい治療法です。しかし、メトロニダゾールで全身の副作用が起こることがあります。このため医師は、妊婦にはメトロニダゾールを腟用のゲル剤またはクリーム（1日1回、7日間、アプリケーターを使用して腟内に挿入する）として投与します。クリンダマイシンのクリームはラテックスを弱くする作用があるため、この薬剤を使う場合は、ラテックス製のコンドームやペッサリーによる避妊法は信頼できません。 他の考えうる治療として、抗菌薬のセクニダゾール（secnidazole）があります。その利点は、1回の投与で済むことです。 治療した場合、細菌性腟症は通常2～3日で治りますが、再発も少なくありません。何度も再発する場合は、抗菌薬の長期使用が必要になることもあります。. 医学知識をチェック Take a Quiz! MSDマニュアルについて 免責事項.
検査方法 女性は膣からの分泌物を採取して行います。院内にてご自身で採取していただきます。 セルフキットの使用方法はクリニックでも詳しくお伝えしていますので安心してご来院ください。. 細菌性膣炎とよく似ている症状 細菌性膣炎は、以下の性感染症と症状がよく似ています。 ・ 淋菌 ・ クラミジア ・ マイコプラズマ・ウレアプラズマ ・ トリコモナス ・ カンジダ これらの性感染症には共通して、おりものの増加やにおい、外陰部の痛みなどの症状が見られます。. 高田馬場院 来院WEB予約はこちら. 細菌性腟症では、 骨盤内炎症性疾患 などの重篤な合併症が発生することがあり、また妊婦では、胎児を包んでいる膜の感染症（ 羊膜内感染 ）、 早産 、 分娩後の子宮感染症 または流産後の子宮感染症が生じることもあります。. 自然治癒することもありますが、放置すると症状が悪化してしまうことがあります。 他の病気にもかかりやすい状態を作り出してしまうため、気づいたら治療することを推奨します。 オンライン診療でお薬は即日発送でスグにお届けが可能です。ぜひご利用ください。.
Bacterial vaginosis
性感染症にかかっている人や、複数のセックスパートナーがいる人、子宮内避妊器具を使用している人では、細菌性腟症が起こりやすくなります。 細菌性腟症があると灰色 また、細菌性膣炎は性行為と関連する病気ですが、性行為によって感染する性感染症ではありません。 細菌性膣炎に原因菌があるというよりも、何らかの原因で膣内の細菌 細菌性膣症に感染した状態で性行為などを行うと、雑菌が男性にもうつる可能性があります。性器のかゆみ、黄色いおりもの、白いおりものなどの気になる症状がある場合に膣内環境の悪化によっておりものの異常などが起こる 細菌性膣症 。. 細菌性腟症では、 骨盤内炎症性疾患 などの重篤な合併症が発生することがあり、また妊婦では、胎児を包んでいる膜の感染症（ 羊膜内感染 ）、 早産 、 分娩後の子宮感染症 または流産後の子宮感染症が生じることもあります。. 細菌性腟症の治療 腟洗浄の処置を行った上で腟に挿入する腟錠による治療を1週間程度行います。炎症の範囲が広い、または症状が強い場合には、内服薬や軟膏などを使った治療を必要に応じて行います。 治療の流れとポイント 治療中には石鹸での洗浄を控え、温度の低いお湯で優しく洗ってください。腟錠による治療を行っている際には、ビデなどを使用すると薬が流れてしまいますので避けてください。. 主に性行為で感染しますので、パートナーと同時の治療が大切です。 感染者とタオルを共有する、同じ湯船に入るなどで、性交渉の経験がない方にも感染することがあります。感染がわかったら、十分に注意しましょう。. 性行為のときに、不潔な手で陰部を触れる、膣内に指を入れることで細菌性膣炎を起こすことがあります。オーラルセックスが原因となることもあります。 手指はきれいなように見えても多くの雑菌が付いています。 細菌性膣炎の予防法は、性行為の前に手指を石けんと流水でよく洗うことが挙げられます。 性行為で細菌性膣炎が起こりやすいのは、膣と肛門が近い位置にあることも影響しています。女性自身が、性行為の前後にシャワーを浴びるなどして外陰部を清潔に保つことも大切です。ただし、洗いすぎると膣内を守っている乳酸菌も洗い流されてしまうため、ぬるま湯でやさしく短時間流す程度にとどめましょう。使い捨てビデで頻繁に膣内を洗うと膣の自浄作用が低下します。 性行為以外では、IUD（子宮内避妊具）の使用、下痢により膣の入り口が便で汚染されるなども細菌性膣炎の発症リスクとなります。日頃から、排便後の洗浄、清潔な下着の着用などで膣の入り口の清潔を保つように心がけましょう。. 当院での治療 膣剤を7日間ほど使用します。. 診療時間を知りたい アクセス情報を知りたい 保険診療での検査結果を知りたい 婦人科美容を知りたい 美容医療を知りたい. Home ブログ デリケートゾーン 膣炎とは？トリコモナス腟炎・ガンジダ膣炎・細菌性腟症などの原因、症状チェック法、受診の有無、性行痛との関係や治療法を女医が解説！. メトロニダゾールなどの抗菌薬の膣錠を膣内に挿入 します。. 抗菌薬を使用した治療で症状は治まりますが、再発を防ぐことも大切 です。. 細菌性膣炎は、膣の付近にいる大腸菌やブドウ球菌、溶連菌などの細菌（雑菌）によって引き起こされる感染症です。膣トリコモナス症に合併して発症することもあります。 膣内にはもともと多種類の常在菌が棲んでいます。常在菌とは、健康な人の体に日常的に存在する菌のことで、膣に棲む常在菌の％は善玉の乳酸菌であるといわれています。 乳酸菌は糖を分解して乳酸をつくりだし、膣内を強い酸性に保つことで雑菌が入り込むのを防いでいます。これを「膣の自浄作用」といいますが、体調不良やストレスなどの理由でその力が弱くなると発症しやすくなります。 主な症状は、むずがゆさ、ヒリヒリとした痛み、おりものの増加などです。おりものは灰白色であることが多いのですが、なかには黄色、黄緑色のこともあり、悪臭がすることもあります。ただし、無症状の人も少なくありません。. 細菌性膣症は、子宮内避妊器具を使用している人に多く見られる ことがわかっています。. 細菌性膣炎に感染しているかどうかは、おりものを採取し、顕微鏡で細菌の有無を確かめます。 問診では、膣内のむずがゆさやヒリヒリした痛みがあるか、灰白色から黄色のおりものが増加したか、おりものに臭いがあるかなどを聞きとります。. トリコモナス腟炎など性感染症による腟炎も、悪化すると炎症が広がり、性交時や運動時に痛みを感じる ようになることがあります。初期には症状がなく、気が付かないまま過ごしていたというケースも多いです。性的な接触をするパートナーが多い方は、定期的な検査もおすすめいたします。. 細菌性膣炎とよく似ている症状 細菌性膣炎は、以下の性感染症と症状がよく似ています。 ・ 淋菌 ・ クラミジア ・ マイコプラズマ・ウレアプラズマ ・ トリコモナス ・ カンジダ これらの性感染症には共通して、おりものの増加やにおい、外陰部の痛みなどの症状が見られます。. Blog 各種お悩みについて 院長が丁寧に解説 LINEドクター 家にいながら医師の 診療が受けられます. BLOG RANKING. 細菌性膣炎の予防には以下の方法が有効です。 ・性交渉の相手を限定する ・コンドームを使用する ・子宮内避妊具の使用をやめる 細菌性膣炎は、複数のセックスパートナーがいる方に多く見られる病気です。 膣内の細菌バランスを保つという意味では、性交渉の相手を限定したりコンドームを使用することで一定の予防効果が得られるでしょう。 また、膣内リングなどの子宮内避妊具の装着後に細菌性膣炎を発症した場合、その避妊具が細菌バランスの乱れにつながっている可能性も考えられます。 避妊具の装着後に細菌性膣炎を繰り返しているという方は、医師に相談の上で別の避妊方法に変える必要があるかもしれません。. 陰部に違和感、痛み、性交痛 おりものが増えた、におう 排尿時の痛み 喉の違和感、腫れ、痛み 身体にブツブツがある 風邪のような症状、だるさ. 細菌性膣炎は、以下の性感染症と症状がよく似ています。 ・ 淋菌 ・ クラミジア ・ マイコプラズマ・ウレアプラズマ ・ トリコモナス ・ カンジダ これらの性感染症には共通して、おりものの増加やにおい、外陰部の痛みなどの症状が見られます。. おりものの量や状態は、生理周期や年代によって変化しますが、 いつもと違うおりものの量や色であれば早めに受診しましょう 。. 免疫力が低下しやすい妊娠中は、ささいなことがきっかけで膣内の細菌が異常繁殖することがあります。 妊娠したからといって必ずしも細菌性膣炎になるわけではありませんが、妊婦健診では細菌性膣炎の検査をすることが多いです。. 細菌性膣炎は、体の免疫力低下によって膣内の細菌バランスが不安定になった時に起こりやすい病気です。 具体的な原因としては、 ・複数のセックスパートナーがいる ・性感染症にかかっている ・子宮内避妊器具を使用している ・膣洗浄 などがあります。 「ピルを服用すると細菌性膣炎になりやすい」という噂もあるようですが、ピルが細菌性膣炎の原因となることは考えにくいです。 むしろ、ピルを服用している女性は細菌性膣炎にかかりにくいというデータもあるので、ピル服用による細菌性膣炎のリスクを心配する必要はありません。 また、細菌性膣炎は性行為と関連する病気ですが、性行為によって感染する性感染症ではありません。 細菌性膣炎に原因菌があるというよりも、何らかの原因で膣内の細菌バランスが崩れた時に発症しやすいと理解するのが正解です。. 自然治癒することもありますが、放置すると症状が悪化してしまうことがあります。 他の病気にもかかりやすい状態を作り出してしまうため、気づいたら治療することを推奨します。 オンライン診療でお薬は即日発送でスグにお届けが可能です。ぜひご利用ください。. 日本語 日本語 简体中文 繁體中文 English Tiếng Việt ไทย नेपाली Español. 細菌性腟炎は常在菌によって生じますが、重い症状を起こすことも珍しくありません。また、性感染症と共通した症状を起こすことが多く、併発している可能性もあります。原因によって最適な治療法や治療薬が異なりますので、検査で原因を確かめることはとても重要です。 なお、常在菌による細菌性腟症の場合は、自然治癒が期待できるケースもありますが、そうした場合でも受診して適切な治療を受けることでより早く治すことが可能になります。. 埼玉医科大学総合医療センター総合周産期母子医療センターでの講師および病棟医長の経験を積み、その後、順天堂大学で非常勤准教授として活躍。 年に白金高輪海老根ウィメンズクリニックを開院。 女性の人生の様々な段階に寄り添い、産前産後のカウンセリングや母親学級、母乳相談など多岐にわたる取り組みを行っています。更年期に起因する悩みにも対応し、デリケートなトラブルにも手厚いケアを提供しています。. あるいは、 子宮頸部びらんが原因 となっている場合もあります。 子宮頸部びらんというのは、子宮入り口の粘膜部分が赤く「びらん」の状態になっているものです。それ自体が病気というわけではありませんので、必ずしも治療が必要な状態ではありません。ですが、子宮頸部びらんがあることで、おりものが増えたり、子宮頸管炎を起こしやすくなったりといったお困りごとがある場合には、レーザー治療も選択肢となります。. 医学知識をチェック Take a Quiz!
