主に挿入時に 外陰部や膣入口周辺に痛みを感じる場合 を指します。適切な対処法は原因によって異なるため、自分の症状がどの原因に当てはまるかを知ることが大切です。. 不安や緊張によって十分に興奮できず、膣分泌液が十分に出ない状態(いわゆる「濡れていない状態」)だと、 摩擦によって挿入時に痛みを感じやすくなります。. コミュニケーションによってパートナーとの信頼関係を高めるほか、相手に不安やストレスを感じている原因を伝えてお互いの理解を深めましょう。痛みで性行為が続けられない場合は、 無理をせずに性行為を中断してください。. 十分な前戯がないままに挿入を行うと、乾燥による痛みを感じたり、粘膜を傷つけたりするほか、性行為=痛いというイメージが定着し、 心理的な要因による性交痛につながる可能性 があります。. 外陰部や膣入口周辺の傷や腫れが、挿入時の痛みの原因になることがあります。VIOをカミソリで剃毛している際にできた傷、ぶつけて衝撃を受けた際の腫れなどが要因として考えられます。性器周辺を怪我している場合は、 傷口から細菌が入って炎症を起こす可能性がある ため、挿入を控えて怪我の治りを待ちましょう。. 性感染症は、 性行為時に膣口の痛みを引き起こす場合があります。 性交痛のほかにも、排尿痛やおりものの変化、外陰部の赤みなどの症状が表れたら、性感染症の可能性が高いといえます。 放置しても自然治癒しない ため、早めにクリニックで検査を行いましょう。. 処女膜強靭症は、処女膜が通常より厚く硬く、挿入時にも破けずに張っている状態です。先天性のもので、男性器の挿入時だけでなく、 指やタンポンを入れた際にも激しい痛みが生じます。 治療には切開による手術が行われます。. 更年期や閉経後の女性ホルモン(エストロゲン)が低下すると、膣粘膜が薄くなり乾燥しやすくなります。そのため、 性的興奮が高まっても、挿入時の摩擦で痛みが生じるケースがあります。. 乾燥によって細菌が繁殖し、 「萎縮性腟炎」 を誘発する女性も少なくありません。治療には、エストロゲンを補うホルモン補充療法が行われます(池袋アイリス婦人科クリニックでの取り扱いはございません)。. ラテックス(天然ゴム)のアレルギー反応により、コンドームの使用で局所的な痛みや痒み、炎症が生じる可能性があります。症状がある場合は ラテックスフリー素材のコンドームに変更しましょう。 コンドームを使わない性行為は、望まない妊娠や性感染症のリスクを高まるため、控えましょう。. 性行為時の膣の奥や骨盤内に痛みは「深部性交痛」と呼ばれ、骨盤内臓器の感染症や腫瘍など 何らかの器質的(臓器に異常が起きている)疾患が考えられます。. 子宮頸部、子宮体部、卵管など、骨盤内臓器に炎症がある状態を 「骨盤内炎症性疾患」 といいます。骨盤内炎症性疾患は主に性行為による細菌の感染で生じ、 重度の場合、感染が卵巣(卵巣炎)、そして腹膜(腹膜炎)に広がり、強い痛みを引き起こします。. 子宮内膜症とは、 通常は子宮内部にしかない子宮内膜組織が、子宮の外に増殖する疾患です。 20~30歳代女性の発症が多く、月経痛や不妊症の原因にもなります。. 子宮筋腫は、 子宮の壁にできたこぶのような腫瘍です。 がんのような悪性の腫瘍ではありませんが、経血量が増えたり、貧血や痛みを引き起こしたりします。筋腫が小さく、症状がない場合は経過観察のみで問題ありません。. 腫瘤の種類は年齢層によって異なり、 思春期から閉経後の女性まで腫瘤が発生する可能性があります。 性交痛のほかにも、下腹部のしこりや張りに気付いたら、早めに婦人科を受診しましょう。. 性感染症は 性交渉を介して感染する病気 です。見た目の症状が現れにくい性感染症もあり、性交痛の原因になることがあります。性交痛が続く場合は、婦人科で検査を受けましょう。. クリニックの受診が難しい方は、オンライン診療ができる メディカルポスト で性病検査キットを郵送しています。結果が陽性だった場合は、治療薬も郵送でお届け可能なため、誰にも知られずご自宅で検査と治療が行えます。. 骨盤内臓器の異変は、 性交時の痛みの原因になる可能性があります。 子宮や卵巣などの臓器に感染症や腫瘤がある場合、不妊になったり流産しやすくなったりするケースも少なくありません。外側からでは異変が分からないため、 違和感に気付いたら早めに婦人科を受診しましょう。. 処女膜強靭症は処女膜が厚く硬いため、男性器を挿入しようとするとすると、膣口に激しい痛みをともないます。 先天性な症状であり、自然治癒はしない ため、処女膜強靭が疑われる場合は、池袋アイリス婦人科クリニックにご相談ください。. 処女膜強靭症の検査や治療を行っていない婦人科クリニックも多い ため、当クリニック以外を受診する場合は、事前にクリニックに確認しておくと安心です。. 性交痛についてクリニックに相談することに抵抗があったり、恥ずかしいと思われたりする方もいらっしゃるかもしれませんが、 痛みは身体からの大切なサイン です。病気や感染症が見つかった場合は、早期の発見と治療で痛みが取り除けます。. 性交痛(奥の痛みと入り口の痛み)の原因と治療法 Coital Pain. ホーム 婦人科診療の内容 性交痛(奥の痛みと入り口の痛み)の原因と治療法. 性交痛|奥や入口が痛い原因と治し方 性交痛とは、性行為中に感じる外陰部や膣内の痛みです。性交痛の原因はさまざまで、 心理的要因から個人の体質、疾患まで幅広く考えられます。 中には早めの治療が必要なケースもあり、 放置すると痛みが増したり疾患が進行したりする可能性があります。 この記事では、性交痛を感じる原因を部位別に解説し、婦人科でできる性交痛の検査や治療の選択肢についても触れていきます。. 池袋アイリス婦人科クリニック 加村和雄(かむらかずお)院長 年埼玉医科大学医学部卒業。病院やクリニックにて、日本産科婦人科学会専門医として研鑽を重ね、池袋アイリス婦人科クリニックを開院。. 入口に痛みがある性交痛の原因 1. 緊張・不安・ストレスなど心理的要因 2. 前戯が不十分 3. 性器周辺のけが 4. 性感染症 5. 先天的な処女膜の異常 6. 女性ホルモンの低下(萎縮性腟炎など) 7. ラテックスアレルギー 主に挿入時に 外陰部や膣入口周辺に痛みを感じる場合 を指します。適切な対処法は原因によって異なるため、自分の症状がどの原因に当てはまるかを知ることが大切です。. 不安や緊張によって十分に興奮できず、膣分泌液が十分に出ない状態(いわゆる「濡れていない状態」)だと、 摩擦によって挿入時に痛みを感じやすくなります。 コミュニケーションによってパートナーとの信頼関係を高めるほか、相手に不安やストレスを感じている原因を伝えてお互いの理解を深めましょう。痛みで性行為が続けられない場合は、 無理をせずに性行為を中断してください。. 女性は前戯によって興奮が高まり、 下半身への血流がよくなることで膣分泌液が増加します。 十分な前戯がないままに挿入を行うと、乾燥による痛みを感じたり、粘膜を傷つけたりするほか、性行為=痛いというイメージが定着し、 心理的な要因による性交痛につながる可能性 があります。. 処女膜強靭症は、処女膜が通常より厚く硬く、挿入時にも破けずに張っている状態です。先天性のもので、男性器の挿入時だけでなく、 指やタンポンを入れた際にも激しい痛みが生じます。 治療には切開による手術が行われます。 池袋アイリス婦人科クリニックでは、処女膜強靭症の治療を行っています。くわしくは 処女膜強靭症のページ をご覧ください。. 更年期や閉経後の女性ホルモン(エストロゲン)が低下すると、膣粘膜が薄くなり乾燥しやすくなります。そのため、 性的興奮が高まっても、挿入時の摩擦で痛みが生じるケースがあります。 乾燥によって細菌が繁殖し、 「萎縮性腟炎」 を誘発する女性も少なくありません。治療には、エストロゲンを補うホルモン補充療法が行われます(池袋アイリス婦人科クリニックでの取り扱いはございません)。. 奥に痛みがある性交痛の原因 1. 子宮頸部、子宮、卵管の感染症 2. 子宮内膜症 3. 子宮筋腫 4. 骨盤内の腫瘤 性行為時の膣の奥や骨盤内に痛みは「深部性交痛」と呼ばれ、骨盤内臓器の感染症や腫瘍など 何らかの器質的(臓器に異常が起きている)疾患が考えられます。 自覚症状だけでは判断が難しいため、体調の変化や痛みに気付いたら、婦人科クリニックの受診を検討しましょう。. 子宮頸部、子宮体部、卵管など、骨盤内臓器に炎症がある状態を 「骨盤内炎症性疾患」 といいます。骨盤内炎症性疾患は主に性行為による細菌の感染で生じ、 重度の場合、感染が卵巣(卵巣炎)、そして腹膜(腹膜炎)に広がり、強い痛みを引き起こします。 性行為時に奥の痛みを感じるほか、おりものの増加や、月経時でないのに出血する不正性器出血があります。.
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セックスの痛み | 女性医療クリニックLUNA セックス後、お腹が痛い 「性行為感染症」「子宮がん」「子宮内閣症」「子宮筋腫」「GSM」「外陰前庭痛症候群」いずれの場合も、痛みが骨盤内全体に広がる可能性がありま とくに性行為後に下腹部や膣の奥に痛みが発生する場合は、病院へ行くひとつの目安。 子宮内膜症などの疾患による痛みの可能性があります。 突然に起きる下腹痛 - 婦人科・レーザー脱毛の星光クリニック(婦人科、皮膚科)心因的な問題で性行痛が起こっているケースでは、肉体的な問題と同様に、問題点をクリアにすることで解消できる可能性があります。 心因的な問題が原因で性行痛が起こっている場合の解消法についてお話ししましょう。. 腹膜、卵巣、卵管、腸、子宮筋層内など、あらゆる部位に子宮内膜に似た組織ができてしまいます。 これらの組織は、女性ホルモンの影響を受けて月経時に向けて増殖しますが、腟に開通していない部位なので、月経によって体外へ排出することはできません。 子宮以外の場所でたまった子宮内膜は、周囲の炎症や癒着を引き起こし、その部位が動かされたときに激痛を感じることがあります。. 月経量が多い(過多月経) ・固まり(凝血)を伴なう貧血がある 7. クリニックで診察を受け、病気や体質が原因だと判明したのであれば、そのまま治療を受けてください。 「いつから・どういうシチュエーションで・どこが痛むのか」といった カウンセリングや血液検査、内診などを踏まえて、個人に合った性交痛の治療法を提示してもらえます 。 性交痛の原因が病気によるものであると、痛み以外の症状がなくても静かに進行している可能性があります。 また、性感染症による痛みの場合は今後の健康にも大きく影響を及ぼすため、できるだけ早く専門の医療機関で治療を受けることが大切です。 性交痛の原因によって治療方法は様々ですが、腟の入口に対しては手術治療やレーザー治療、ホルモンの外用薬といった治療があります。 腟の中の乾燥や萎縮に対しては、腟に挿入する「腟剤」と呼ばれるタイプの座薬やホルモン剤の服用が。筋肉の強い緊張による痛みに対しては、注射や骨盤底筋のリハビリテーションが治療選択肢となります。 挿入時の内臓痛に対しては、便通のコントロールなどが考えられます。. ラテックス(天然ゴム)のアレルギー反応により、コンドームの使用で局所的な痛みや痒み、炎症が生じる可能性があります。症状がある場合は ラテックスフリー素材のコンドームに変更しましょう。 コンドームを使わない性行為は、望まない妊娠や性感染症のリスクを高まるため、控えましょう。. 性行為時の膣の奥や骨盤内に痛みは「深部性交痛」と呼ばれ、骨盤内臓器の感染症や腫瘍など 何らかの器質的(臓器に異常が起きている)疾患が考えられます。.
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性交の最中や直後に突然、強い腹痛が起きたといって来院される方がときどきおられます。たいていは排卵期の性交による卵巣からの出血(卵胞出血)が原因です。 内膜症による性交痛の特徴は膣の奥の方あるいは下腹部痛があることです。 また、性交時の体位で痛い体位とそうでもない体位があります。特に男性器が膣の奥まで入る体位は セックス後、お腹が痛い 「性行為感染症」「子宮がん」「子宮内閣症」「子宮筋腫」「GSM」「外陰前庭痛症候群」いずれの場合も、痛みが骨盤内全体に広がる可能性がありま子宮内膜症の女性の全ての方に性交痛があるわけではありません。ですから、性交痛がないから内膜症がないというわけではありません。内膜症による性交痛の特徴は膣の奥の方あるいは下腹部痛があることです。 また、性交時の体位で痛い体位とそうでもない体位があります。特に男性器が膣の奥まで入る体位は痛みが出やすいのです。心あたりがある方も多いと思います。もう一つの特徴として性交後も下腹部痛が残ることがあります。性交の翌日も下腹部に違和感があったり痛みを感じるようなら子宮内膜症を疑いましょう。. 子宮頸部や子宮体部のほか、骨盤内の臓器(小腸、膀胱、尿管、骨格筋、骨)に腫瘤と呼ばれる、しこりやできものが生じると、男性器の挿入時に痛みを引き起こす可能性があります。 腫瘤の種類は年齢層によって異なり、 思春期から閉経後の女性まで腫瘤が発生する可能性があります。 性交痛のほかにも、下腹部のしこりや張りに気付いたら、早めに婦人科を受診しましょう。. 性行為後の腹痛(下痢など)は、 セックスの直後だけではなく、数日たってから痛みを感じる方や、数十分、数時間で痛みが治まる方もいれば、数日痛みが続くという場合がある 等、様々なケースがあります。. 産後のセックスに注意!再開のタイミングや痛いと感じる原因、対処法をご紹介します 夫婦のコミュニケーションの一環として、産後にセックスをしたいと考えているものの、どのタイミングで再開すれば良いのかわからないという方もいます。また、実際にセ 前戯が不十分 3. 乾燥によって細菌が繁殖し、 「萎縮性腟炎」 を誘発する女性も少なくありません。治療には、エストロゲンを補うホルモン補充療法が行われます(池袋アイリス婦人科クリニックでの取り扱いはございません)。. 月経痛(生理痛) ・年とともに痛みが強くなる 3. 腟の痛みが気になる!痛みの原因や考えられる病気・通院の目安を解説 腟は、外陰部と子宮の入り口である子宮頚部を繋いでいる筒状の部位で、成人女性の場合、6~8cm程度の長さがあるといわれています。腟は外と通じているため、細菌やウイ 子宮筋腫 4. 不安や緊張によって十分に興奮できず、膣分泌液が十分に出ない状態(いわゆる「濡れていない状態」)だと、 摩擦によって挿入時に痛みを感じやすくなります。 コミュニケーションによってパートナーとの信頼関係を高めるほか、相手に不安やストレスを感じている原因を伝えてお互いの理解を深めましょう。痛みで性行為が続けられない場合は、 無理をせずに性行為を中断してください。. 子宮内膜症の診察の詳細については、 「婦人科での診察・検診について」をご参照下さい。. 子宮頸部、子宮体部、卵管など、骨盤内臓器に炎症がある状態を 「骨盤内炎症性疾患」 といいます。骨盤内炎症性疾患は主に性行為による細菌の感染で生じ、 重度の場合、感染が卵巣(卵巣炎)、そして腹膜(腹膜炎)に広がり、強い痛みを引き起こします。 性行為時に奥の痛みを感じるほか、おりものの増加や、月経時でないのに出血する不正性器出血があります。. 子宮内膜症が性行為で悪化するということはございません。 ただし、痛みを我慢して性交をしていると、痛みから緊張してしまい、腟が十分に潤わず、さらに痛みを感じるという悪循環に陥ってしまうことがあります。また、卵巣嚢腫を併発している場合には、破裂することがあります。. 月経痛以外の下腹部痛と子宮内膜症 子宮内膜症では排卵痛や月経痛のほかに月経前にも持続的に下腹部痛を感じることがよくあります。内科を受診し、特に消化器に異常を認めないような場合は子宮内膜症を疑いましょう。 4. 排卵の日、あるいはその前後1~2日間、腹痛がおこることがあります。これを排卵痛とよびます。排卵痛はポピュラーな症状です。しかし、子宮内膜症がある方はこの排卵痛の程度が強い事が特徴です。鎮痛剤が必要な人も少なくありません。このように強い排卵痛があれば子宮内膜症を疑いましょう。 しかし、排卵痛がないからといって内膜症がないとはいえません。強い排卵痛がある方はやりすごさないで専門医を受診しましょう。. 浅めの挿入でゆっくり動かすなど、痛くない体位・方法を模索してみてください。 「痛みがある」と伝えると、男性パートナーに問題があるように受け取られてしまうかも、傷つけてしまうかもと心配して、言い出せない女性もいます。子宮内膜症など、婦人科系の疾患をお持ちのパートナーがおられる方は、性交痛がないかどうか、気にしてあげてください。. 子宮筋腫は、 子宮の壁にできたこぶのような腫瘍です。 がんのような悪性の腫瘍ではありませんが、経血量が増えたり、貧血や痛みを引き起こしたりします。筋腫が小さく、症状がない場合は経過観察のみで問題ありません。 しかし、筋腫の大きさや個数、できた部位によっては性行為時に強い痛みを引き起こすほか、妊娠しにくい、流産しやすいなどの症状がみられるケースもあります。. 女性の中には、性交のときに感じる痛み、いわゆる「性交痛」に悩んでいる方も珍しくありません。 痛みを感じることで性交が怖くなったり、相手に嫌われたくない思いから我慢してしまったりという方もいるようです。 また、以前は問題なかったにも関わらず、あるときから性交痛を感じるようになってしまうケースもあるでしょう。 どこか体がおかしいのではないかと、不安になるかもしれません。 今回は、 性交痛が起こる原因と解消法 について詳しく解説していきます。. 十分な前戯がないままに挿入を行うと、乾燥による痛みを感じたり、粘膜を傷つけたりするほか、性行為=痛いというイメージが定着し、 心理的な要因による性交痛につながる可能性 があります。. 外陰部や陰唇など、下着に触れる部分が痛む場合は、粘膜や皮膚が荒れていたり、細菌に感染して腟炎や外陰炎といった炎症を起こしていたりする可能性があります。 炎症の部位が外にあるため、日常生活で服や下着が擦れると痛む、座ると痛む、排尿時に痛むなどの症状が出ることもあるでしょう。 痛む部位が外にあるため鏡で確認できることも多く、その他の部分に比べて赤くなっていたり、腫れていたりすることがあります。 一時的な炎症の場合には自然に治癒すると痛みは改善しますが、長引く場合や痛みが強く我慢できない場合は、医療機関へ相談してください。 さらに奥に進んだ入口が痛む場合は、もっとも一般的な性交痛の原因である前庭部の痛みです。 前庭部はしっかりと小陰唇を広げないと見えないことも多く、治療も専門的なものが必要となります。 他にも、 一般的な処女膜より厚みがある方は、「処女膜強靭症」と呼ばれる状態にあります 。 腟の入口が狭くなり、挿入がスムーズにいかないことがありますが、分厚い処女膜を切開すれば挿入できるようになるでしょう。 1回の手術や性交を行えば腟口の大きさが広がり、それ以降の性交渉に問題はなくなります。 しかし、腟が狭いことに加えて前庭部痛を同時に持っている場合、広げる治療だけでは不十分で、併せて前庭部の痛みを取る治療が必要です。 さらに、 40代を過ぎると陰部にも加齢変化が生じ、粘膜が潤わない、腟の伸縮が悪くなるなどの状態が起こることで性交痛の原因となります 。 最近は、デリケートゾーン専用のケアをし過ぎることで20代でも粘膜が衰えてしまい、潤いのない腟になる女性が増加傾向にあります。 腟の老化を防ぐためにも、正しいケア方法を知ることも大切です。 腟の入口付近に起こる痛みの原因は様々なので、原因がわからない場合は婦人科を受診してください。. クリニックで診察を受け、病気や体質が原因だと判明したのであれば、そのまま治療を受けてください。 「いつから・どういうシチュエーションで・どこが痛むのか」といった カウンセリングや血液検査、内診などを踏まえて、個人に合った性交痛の治療法を提示してもらえます 。 性交痛の原因が病気によるものであると、痛み以外の症状がなくても静かに進行している可能性があります。 また、性感染症による痛みの場合は今後の健康にも大きく影響を及ぼすため、できるだけ早く専門の医療機関で治療を受けることが大切です。 性交痛の原因によって治療方法は様々ですが、腟の入口に対しては手術治療やレーザー治療、ホルモンの外用薬といった治療があります。 腟の中の乾燥や萎縮に対しては、腟に挿入する「腟剤」と呼ばれるタイプの座薬やホルモン剤の服用が。筋肉の強い緊張による痛みに対しては、注射や骨盤底筋のリハビリテーションが治療選択肢となります。 挿入時の内臓痛に対しては、便通のコントロールなどが考えられます。. まとめ 心療内科や産婦人科、カウンセリングサービスへ相談する パートナーと話し合い、すれ違いを解消する. 出典:The CIBA collection of medical illustrations vol. 子宮内膜症には比較的強い生理痛があります。月経痛は年齢が20代の後半とやや遅れてはじまり、年とともに痛みが強くなることが特徴です。また、この月経痛はかなり強くピルや鎮痛剤だけではコントロールできない方もいます。 以上のように20代になって月経痛が始まり、年とともに痛みが強くなるような方は子宮内膜症が疑われます。専門医を受診しましょう。. 心因的な問題で性行痛が起こっているケースでは、肉体的な問題と同様に、問題点をクリアにすることで解消できる可能性があります。 心因的な問題が原因で性行痛が起こっている場合の解消法についてお話ししましょう。. 以前よりも徐々に月経痛がひどくなってきた場合、月経困難症が増悪したと感じられる場合、子宮内膜症かもしれません。 癒着の場所によって、 月経痛以外にも、性交痛、腰痛、排便時痛、不正出血など が起こります。. 医療法人心鹿会 なら インティマレーザーやモナリザタッチの レーザー治療も可能です!. 病気が原因であれば早期に改善することが大切です。 二宮レディースクリニック に お気軽にご相談ください 。. 子宮内膜症の組織は、女性ホルモンの影響を受け、正常な子宮内膜と同じように増殖と剥離を繰り返し、多くの場合月経にともなう痛み(月経痛)があらわれます。慢性の進行性の病気で、月経痛がひどくなると生活の質が下がり、仕事に影響が及ぶこともあります。また、病気を放置すると不妊のリスクも高まる可能性があります。 卵巣にできる子宮内膜症は卵巣チョコレートのう胞といいます。がん化したり、大きくなると破裂して激痛を起こすことがあります。. 子宮内膜症そのものは痛みはあっても、生命がおびやかされるような病気ではありません。 しかし、まれに卵巣のチョコレートのう胞ががんになることがわかってきました。チョコレートのう胞があることがわかったら、必ず定期的に検査を受けましょう。. 近年、若い女性を中心に増えている婦人科の病気に子宮内膜症があります。 子宮内膜症は強い生理痛や不妊の原因となる病気です。 子宮は子宮筋という筋肉とその内側を裏打ちするようにある子宮内膜とで成り立っております。 子宮内膜は妊娠がおこる場所で、妊娠がおこらないとはがれて月経として子宮の外に排出されます。. 子宮内膜症が子宮後方~直腸前面のダグラス窩という部分に発生すると性交痛がおきます。この痛みは特に腟の奥の方が痛いという特徴があります。また、痛い体位と痛くない体位があるのも一つの特徴といえるかもしれません。 しかし、性交痛がないからといって子宮内膜症ではないといえません。. 先に述べたいろいろな症状が一人の方に全ておこるわけではありません。 その中で比較的頻度が高い症状は年々増強する強い生理痛、生理がはじまる前から腹痛がある、あるいは排卵の頃腹痛があるなどが挙げられます。 ですから日常の生活に支障をきたす程、生理痛が強ければ単なる生理痛と自己判断しないで産婦人科医を受診することをお勧めします。. 月経痛が年々ひどくなってきた 月経のときに飲む鎮痛薬の量がだんだん増えてきた 月経時、鎮痛薬を飲んでも痛みがおさまらない 月経時、吐き気やめまいがする 月経以外のとき、下腹部に鈍痛がある セックスのとき奥のほうが痛い 排便時、肛門の奥が痛い 妊娠を希望して2年経つが、妊娠しない. 池袋アイリス婦人科クリニック 加村和雄(かむらかずお)院長 年埼玉医科大学医学部卒業。病院やクリニックにて、日本産科婦人科学会専門医として研鑽を重ね、池袋アイリス婦人科クリニックを開院。. 情報をお探しですか? 電話 WEB予約.